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子宫肌瘤

发布日期:2016-05-17访问次数: 文章来源:常州红房子妇产医院字号:[ ]


  妇女为什么会长子宫肌瘤?

  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种妇科良性,多见于生育年龄的妇女。为什么有妇女会长子宫肌瘤呢?确切的病因目前还不清楚,但从子宫肌瘤多发生于生育年龄的妇女、绝经后肌瘤就会停止生长甚至萎缩、怀孕期间子宫肌瘤可以迅速长大等多方面可以看出,子宫肌瘤的发生与女性激素——雌激素和孕激素有关系,它是受雌激素和孕激素的刺激以后,局部的细胞过度生长而逐渐发展成为一个肌瘤。但又不是每一个妇女都会长子宫肌瘤,子宫是否会长肌瘤主要取决于每个妇女的子宫本身对雌、孕激素的反应能力的差异。有研究发现,患子宫肌瘤的病人体内雌激素和孕激素的水平并不一定比不生肌瘤的人高,但是肌瘤局部的雌激素和孕激素的受体增高,使雌激素和孕激素在肌瘤生长的局部敏感性增加,导致肌瘤的生长。

  子宫肌瘤有哪些常见的症状?

  子宫肌瘤的常见症状概括起来大致如下:

  1.月经改变:周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等月经紊乱症状是子宫肌瘤常见的症状。

  2.盆腔肿块:子宫增大或浆膜下的肌瘤可以触及盆腔包快。

  3.白带增多

  4.压迫症状:增大的子宫、子宫前璧浆膜下肌瘤压迫膀胱者有尿频、排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤压迫直肠可以出现排便困难。

  5.继发性不孕:位于输卵管开口处的子宫黏膜下肌瘤阻碍孕卵的运送;位于宫腔的子宫黏膜下肌瘤影响孕卵的着床都将可能导致不孕症。

  6.继发性贫血:由于月经量过多或长期不规则阴道出血而导致1性贫血。

  7.其他:如下腹坠胀、腰酸背痛等

  患子宫肌瘤的妇女月经一定会多吗?

  在临床工作中常常听到病人这样描述,我的月经很好怎么会得子宫肌瘤呢?言下之意,只有月经失调的妇女才有可能患子宫肌瘤。其实不然,多数子宫肌瘤的妇女是没有任何症状的,而且少数有症状的妇女临床表现也不一定只是月经过多。患子宫肌瘤的妇女月经会不会增多主要取决于肌瘤生长的部位。不同部位的肌瘤引起不同的症状。通常,浆膜下子宫肌瘤的病人没有月经周期和月经量的改变;肌壁间肌瘤的病人月经周期一般正常,但是月经量多;黏膜下肌瘤对月经的影响最明显,往往很小的肌瘤都可能引起月经周期和月经量的改变,表现为月经周期延长、月经周期紊乱、月经量增多。我们不能将子宫肌瘤与月经过多相提并论。也就是说,子宫肌瘤并非都有月经的改变。相反,月经过多也并非只是子宫肌瘤病人所特有的症状,很多妇科疾病都可能引起月经过多,因此您必须定期参加妇科体检。

  肌壁间肌瘤(可以引起月经增多)

  粘膜下肌瘤(引起月经明显增多)

  浆膜下子宫肌瘤(对月经量几乎没有影响)

  患子宫肌瘤的妇女都需要手术吗?

  不是

  由于子宫肌瘤属于良性,恶变的几率较小,生长缓慢,对于无症状的子宫肌瘤一般不需要作手术切除。对于子宫肌瘤的处理,应根据患者的年龄、有无症状、肌瘤生长的部位、肌瘤的大小、数目、婚姻状况、生育要求以及患者的全身情况等综合考虑,治疗方式上采取个性化的原则,达到既要解除患者的病痛,又能提高患者的生活质量的目的。

  以下几种情况的子宫肌瘤需要考虑手术治疗

  1.子宫肌瘤使子宫增大,当子宫增大到相当于妊娠2个半月大小的时候应考虑手术治疗。因为增大的子宫使骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶变的几率比小肌瘤恶变的可能性大。

  2.子宫肌瘤造成月经增多、经期延长以致继发性贫血,经药物无效时应考虑手术治疗。此时,切除肌瘤或切除子宫是唯一解决问题的办法。

  3.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,这时应考虑子宫肌瘤有恶变的可能,应建议手术治疗。

 



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